Hipoglikemia

Definisi
adalah suatu keadaan dimana glukosa darah kurang dari 60 mg/dl, atau kadar glukosa darah kurang dari 80 mg/dL disertai dengan gejala klinis

Gejala Klinis
- Lapar, gemetar
- Keringat dingin, berdebar
- Pusing, gelisah, akhirnya koma
Gejala tersebut akibat dari hiperkatekolaminemia

Diagnosis
Gejala seperti tersebut diatas dan glukosa darah kurang dari 30-60 mg/dl.

TERAPI
Stadium permulaan ( sadar )
• Berikan gula murni 30 gram (2 sendok makan) atau sirop / permen atau gula murni (bukan
pemanis pengganti gula atau gula diit /gula diabetes) dan makanan yang mengandung
karbohidrat
• Hentikan obat hipoglikemik sementara
• Pantau glukosa darah sewaktu tiap 1-2 jam
• Pertahankan GD sekitar 200 mg/dL ( bila sebelumnya tidak sadar)
• Cari penyebab

Stadium lanjut (koma hipoglikemia atau tidak sadar dan curiga hipoglikemia )
1. Diberikan larutan destrosa 40% bolus intra vena ,
• Bila GDs 0 - 50 mg /dL ---berikan--- bolus dekstrosa 40% 50 % ml IV
• Bila GDs 50 - 100 mg /dL ---berikan--- bolus dekstrosa 40 % 25 % mL IV
2. Diberikan cairan dekstrosa 10 % per infuse ,6 jam perkolf
• GDs 100 – 200 mg /dL -- tanpa bolus dekstrosa 40 %
• GDs lebih dari 200 mg/dL - pertimbangan menurunkan kecepatan drip D10 %
3. Periksa GD sewaktu (GDs) ,kalau memungkinkan dengan glukometer,
4. Periksa GDs setiap satu jam setelah pemberian dekstrosa 40%
5. Pantau GDs setiap 2 jam
• Bila GDs lebih dari 200 mg/dL – pertimbangkan mengganti infuse dengan dekstrosa 5 %
atau NaCI 0,9 %
• bila hipoglikemia belum teratasi, dipertimbangkan pemberian antagonis insulin seperti :
adrenalin ,kortison dosis tinggi ,atau glikagon 0,5-1 mg IV / IM (bila penyebabnya insulin)
6. bila pasien belum sadar ,GDs sekitar 200 mg / dL .hidrokortison 100 mgper 4 jam selama 12
jam atau deksametason 10 mg IV bolus dilanjutkan 2 mg tiap 6 jam dan manitol 1,5 - 2
g/kgBB IV setiap 6-8 jam ,cari penyebab lain penurunan kesadaran

KOMPLIKASI
Kerusakan otak ,koma ,kematian
(duniakedokteran edittor)